al la 37-aj Baltiaj Esperanto-Tagoj (BET-37)
(pasportajn enketajhojn kaj adreson laueble tajpu au skribu legeble
per majusklaj presliteroj)
1. Nomo kaj familia nomo________________________________
2. Sekso___________
3. Naskighdato (tago, monato, jaro)_______
____________________________________________________
4. Hejma (poshta, koresponda) adreso, poshta indekso, lando_____
____________________________________________________
5. Telefonoj (hejma, ofica, kun necesaj prefiksoj)______________
6. Telefaksoj (hejma, ofica)_______________________________
7. Retposhto_____________
8. Civitaneco kaj nacieco_________
9. Pasporta numero_____________________________________
10. Klero, scienca grado, titolo____________________________
11. Profesio, specialeco__________________________________
12. Laborloko, studloko, posteno__________________________
13. Jaro de esperantistigho___________________
14. Aktivado en E-movado _______________________________
15. En kiuj BET-oj partoprenis_____________________________
16. Lingvoposedo (elementa, kontentiga, bona, perfekta)________
17. Mi partoprenos en jenaj programeroj de BET-37____________
18. Mi kontribuos al la programo de BET-37 per___________
19. Mi proponas por la programo de BET-37_________________
____________________________________________________
20. Mi pagas/os alighkotizon (kategorio, pagmaniero, sumo, valuto,
dato de la pago)_____________________________________
21. Mi deziras loghi en ________________kaj pagas/os (kategorio,
pagmaniero, sumo, valuto, dato de la pago)________________
____________________________________________________
22. Mi pagas/os por manghado (kategorio, pagmaniero, sumo, valuto,
dato de la pago)________________________________
23. Entute mi pagas/os (pagmaniero, sumo, valuto, dato)________
24. Mi bezonas oficialan inviton de LEA al BET-37____________
25. Eventuala alventago al BET-37 kaj maniero_______________
26. Rimarkoj__________________________________________
27. Dato de aligho: La_________-an de ______________, 2001
28. Subskribo________________________________________.
|